Diagnóstico rápido: cuándo sí / cuándo no
Pacientes con tono desigual o manchas persistentes tras valorar causa, profundidad de pigmento y desencadenantes hormonales/solares.
- Manchas solares
- Melasma
- Manchas post-acné
- Manchas hormonales

Aclarar manchas solares y hormonales de forma progresiva y segura para recuperar la luminosidad y un tono de piel uniforme.
Si buscas tratamiento para manchas en Sevilla, en TheraLáser valoramos primero el tipo de pigmento, profundidad, fototipo y desencadenantes hormonales o solares antes de indicar energía médica.
La hiperpigmentación facial exige diagnóstico diferencial. No todas las manchas responden igual: un melasma activo se maneja de forma más conservadora que un léntigo solar, y casi siempre con combinación de fotoprotección estricta[2], tópico y sesiones láser progresivas.[1]
Diagnóstico rápido: cuándo sí / cuándo no
Pacientes con tono desigual o manchas persistentes tras valorar causa, profundidad de pigmento y desencadenantes hormonales/solares.
Qué incluye la valoración médica
Tecnologías evaluables: Láser Q-switch Nd:YAG · Láser fraccionado no ablativo · Peeling médico · Combinado según diagnóstico
Tiempos orientativos del plan
Contraindicaciones principales
La indicación final siempre requiere valoración médica individual.
No, el tratamiento despigmentante suele requerir un protocolo progresivo. Las manchas superficiales como los léntigos solares pueden clarear drásticamente en 1 o 2 sesiones, pero el melasma u otras pigmentaciones profundas exigen un enfoque gradual para no inflamar el tejido y evitar un efecto rebote.
Por lo general, recomendamos realizar los tratamientos láser despigmentantes durante los meses de menor incidencia solar (otoño e invierno). Si se realiza en verano, debe ser mediante peelings superficiales muy controlados y siempre con una estricta fotoprotección total diaria, evitando la exposición directa.
Es fundamental aplicar cremas regeneradoras y evitar rascar o arrancar las pequeñas costras que puedan formarse. Además, el uso de fotoprotección solar SPF 50+ cada 2-3 horas es innegociable, junto con evitar fuentes de calor intensas (saunas, agua muy caliente) durante los primeros días.
Fototipos: IV, V, VI
A simple vista, un léntigo solar (mancha definida y redondeada por daño solar acumulado) puede confundirse con una placa de melasma. Sin embargo, el melasma es de origen hormonal e inflamatorio, de bordes difusos y distribución simétrica (frente, mejillas, labio superior). En la valoración con luz polarizada y de Wood de nuestro sistema VISIA determinamos con precisión el tipo de pigmento para evitar tratamientos erróneos.
Fototipos: IV, V, VI
Sí, el calor excesivo de ciertos láseres puede desencadenar una hiperpigmentación postinflamatoria (PIH), agravando el melasma. En fototipos altos o pieles con tendencia a la PIH, optamos por energías fraccionadas no ablativas de control térmico estricto o pulsos ultracortos, preparando la piel semanas antes con cosmética médica reguladora.
Piel: sensible
El pigmento superficial del melasma epidérmico responde rápido y suele mostrar aclaramiento a partir de la segunda sesión. Sin embargo, en piel reactiva debemos usar energías bajas y espaciar más las sesiones para evitar un efecto rebote. En la valoración diseñaremos este cronograma de forma segura.
Fototipos: IV, V
El melasma es una condición crónica de origen melanocitario. La meta realista es el control del pigmento y la prevención, no la eliminación definitiva. El mantenimiento se basa en el uso constante de antioxidantes y despigmentantes tópicos regulados, fotoprotección de amplio espectro los 365 días y sesiones láser de baja energía tras el verano.
Piel: sensible · Fototipos: I, II, III
No es recomendable justo antes de un evento. Tras tratar léntigos con láser, las manchas se oscurecen formando una microcostra fina que tarda de 5 a 10 días en desprenderse. Si tienes un evento, planificamos la sesión con al menos 3 semanas de antelación o elegimos un protocolo de rejuvenecimiento superficial sin tiempo de recuperación.
Piel: sensible · Fototipos: III, IV, V, VI
La radiación ultravioleta y la luz azul estimulan directamente a los melanocitos hiperactivos. Sin fotoprotección de amplio espectro (FPS 50+ con protección UVA y luz visible), la mancha tratada se oscurecerá de nuevo en pocos días, invalidando el resultado del láser. Te prescribiremos filtros específicos adaptados al tipo de piel sensible.
El tratamiento láser y las terapias combinadas con láser pueden mejorar la extensión y la severidad del melasma.
Fuente científica: Zhang Y. et al (2019). Laser and laser compound therapy for melasma: a meta-analysis.
Nivel de evidencia: Nivel A — Metaanálisis y revisiones sistemáticas de alta calidad metodológica.
La fotoprotección estricta y sostenida es un componente clave para reducir recaídas en melasma.
Fuente científica: Kaufman BP. et al. Melasma: The need for tailored photoprotection.
Nivel de evidencia: Nivel A — Metaanálisis y revisiones sistemáticas de alta calidad metodológica.
Dr. Eduardo Víctor Armario Toro
col. 414117154
Real e Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Sevilla
Última revisión: 26 de abril de 2026
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Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)
Enlace verificable ↗Máster en Láser y dispositivos basados en energía
UDIMA · AMIR
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Política editorial y revisión de contenidos ↗Primera visita
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